Archivo de la categoría: Artículos psicológicos propios

Las “pérdidas del desarrollo”

Imagen de Guía Bebés.

Imagen de Guía Bebés.

Desarrollar es crecer. Es elaborar pérdidas inevitables en el transcurso de evolución.
La elaboración de las pérdidas del desarrollo tiene como base una compleja interacción entre el mundo interno y su encuentro con el mundo externo.

Para que sea posible la constitución de un ser autónomo, con mente propia, necesita haber elaborado e integrado las pérdidas y para ello haberse enfrentado a la experiencia de la angustia. Sólo así se podrá percibir y experimentar la separación entre sujeto y objeto; ya que la angustia que surge le permitirá generar, cual fuerza impulsora, la fantasía simbólica de las huellas de la experiencia.

Este es el proceso que abrirá el espacio (a partir del resquicio que se irá abriendo entre sujeto y objeto) para la expresión de deseos o frustraciones. De ahí surge la importancia de no adelantarse a interpretar las señales que un bebé va formulando en su encuentro con el mundo fuera de la dupla madre-hij@, cuando el sistema que inicialmente se constituyó como de un cuerpo para dos (durante el embarazo), necesita dar paso a un sistema de dos, cada uno con mente propia.

Cuando este proceso no ocurre, es decir cuando hay ausencia de experiencias de separación, de pérdidas y frustraciones progresivas, no se puede estructurar con claridad una diferenciación entre el “yo” y el “no yo”, dando paso a la fantasía del control omnipotente ya que ese bebé experimenta que su madre (pese a toda la sofisticación de su desarrollo hasta ese momento) se encuentra por completo “a su servicio”.

Freud describió en 1926 la asimetría en la díada madre y bebé, donde éste último nace como con una “naturaleza débil de los instintos”, pues necesita de otros para sobrevivir.

Melanie Klein

Melanie Klein

Melanie Klein dijo que la primera gran pérdida es la del pecho materno y la que imprimirá un sello a las sucesivas pérdidas y que cualquier patología se puede explicar a partir de la organización de situaciones de riesgo durante etapas evolutivas.

Una de las tareas en Tiempo Terapéutico es trabajar la historia de la “diferenciación” de cada paciente que decide seguir un proceso de terapia personal.

 
Lilian Suárez B.
http://www.tiempoterapeutico.es

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Improvisar, ¿un arte o un problema?…

Depende de las circunstancias y la situación en la que se genere.

En música es un arte en tanto se puede ejecutar cualquier acción sin previa dirección y de manera espontánea. Jhosy JimenezRequiere cierto dominio técnico. Igual en el teatro, la danza, la poesía, o una disertación sobre un tema “X”, así como en un sinnúmero de tareas.

Semánticamente es realizar algo sin haberlo preparado con anterioridad. Es hacer frente a situaciones inesperadas con una respuesta apropiada, lo cual implica flexibilidad, adaptación, rapidez, atrevimiento, inmediatez, confianza en sí mism@…Es un plus en cualquier profesión u oficio poder tener ésta herramienta o valor añadido.

Sin embargo, no siempre se puede vivir al compás de la improvisación. Cuando se madura se va adquiriendo terreno en el área de la seguridad y control de las cosas, por eso ya no encaja tanto la espontaneidad, y la improvisación se reserva para momentos puntuales.

La experiencia va marcando un ritmo que incluye aspectos como la constancia, lo metódico, lo organizado y sistemático frente a los compromisos de tipo laboral, académico e incluso en lo familiar. Y no por ello perder la eficacia, la innovación ni la creatividad.

¿Qué pasa cuando se improvisa en el trabajo?

Si es un trabajo en solitario, pueda ser que tenga éxito o no. No se puede asegurar que salga del todo bien y a tiempo.

Si se trata de un trabajo grupal o compartido con “un otro”, las cosas cambian. Si uno improvisa sin el acuerdo del otro se está tomando la libertad de obviar el pacto inicial por el que las personas se reunen en torno a un proyecto; es desconocer que un trabajo se requiere coordinación de acciones para ejecutarse de manera impecable.

Las acciones y movimientos de un proyecto conjunto necesitan de una estructura y de sincronización para realizarse. El hacer todo con prisas, corriendo, a último minuto, como universitarios preparando exámenes un día antes (sin desmerecer que pueden tener éxito con éste hábito tan arraigado entre la población universitaria), con retrasos, sin dormir, con noches en vela (sin desmerecer igualmente a los noctámbulos que producen mejor de noche que de día), puede dar como resultado un trabajo chapucero (de baja calidad). Y hasta puede surgir un “atasco” (impasse) como consecuencia de la desorganización y el caos. Todo esto representa un velado desprecio y falta de respeto hacia el tiempo y expectativas “del otro” o de los otros…según el caso…Y claro no hay derecho!…es lo que de inmediato acude a la mente de quien no puede con las improvisaciones…

blackjack-y-dadosQuizás sea por éste fenómeno de la improvisación, que existen gobiernos, instituciones públicas y privadas que van azarosamente, surcando océanos en barquitos de papel, teniendo los recursos suficientes para empezar por la estructura de un barco de verdad que asegure que se llegará a buen puerto sin sucumbir a las tempestades del camino.

Cuando se organiza, planifica y se considera el factor tiempo como común denominador de las acciones, se pueden realizar comprobaciones, repetición de procedimientos y subsanación de errores que aumentarán la calidad del producto final.

Esta nota va dirigida especialmente a aquellas personas que se siente capaces de hacer todo en la vida por la vía de la improvisación,  o del azar…y bien por ell@s!… Pero que sepáis que no siempre os saldrá bien y que más de “un otro” quedará decepcionado por vuestra calidad personal o profesional.

 

Lilian Suárez B.

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Estereotipias del terapeuta

 

No todos los tratamientos psicoterapéuticos son buenos, a veces pueden resultar prejudiciales. Quiero reflexionar sobre algunos aspectos que inciden en una práctica iatrogénica de la psicoterapia. La psicoterapia como cualquier disciplina de la salud mental se encuentra sujeta a diversas variables y entre ellas, a las características del terapeuta, las mismas que sumarán o restarán efectividad y beneficio a su praxis.
Nuestra práctica psicoterapéutica implica realizar un trabajo responsable y riguroso con la ética, poniendo suma atención a todo aquello que interviene interfiriendo un buen proceso terapéutico; no olvidemos que nos hacemos cargo del sufrimiento humano con la intención de acompañar al paciente en la elaboración de vías de resolución de sus conflictos.
A continuación nombraré algunos puntos que he podido observar, indagar en diferentes artículos y que pienso es conveniente observarlos con especial atención de modo que hagamos de nuestro ejercicio ante todo, un trabajo no sólo profesional sino también funcional y efectivo.

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  • La falta de flexibilidad del terapeuta o dicho de otra manera, a aquella praxis que se caracteriza por la repetición dogmática de enunciados (por ejemplo atribuir todo a las “resistencias”). Es una situación dónde el paciente no puede dialogar con el terapeuta porque éste último tiene la creencia de estar en posesión de la verdad, así como de tener una conciencia privilegiada. Esto es, que tiene una actitud soberbia en tanto no considera por igual al paciente, ni mucho menos compañero de trabajo, y lo peor, creerle incapaz de evaluar la situación y/o refutar sus puntualizaciones o interpretaciones.

 

  • En el intento de buscar explicaciones profundas a todo, el terapeuta puede invalidar o menoscabar la experiencia del paciente, insistiendo en que el significado de lo que dice, piensa o siente es otro. Esto es, que no cuida lo que dice, cómo lo dice y por ende ignora los efectos que tienen sus palabras. Así sólo conseguirá que el paciente se sienta molesto y hasta perseguido.

 

  • No salir del enfoque teórico con el que se maneja desde su formación (cualquiera que sea), no querer conocer otros y recharzarlos sin siquiera conocerlos. Esto es encasillarse, y desconocer que el carecer de una mentalidad inter y multidisciplinaria además de abierta a diferentes conocimientos puede reducir significativamente el campo de trabajo con el paciente limitando posibilidades y opciones.

 

  • La falta de conciencia del terapeuta acerca de sus propias actitudes y conductas (como por ejemplo, ignorar cómo responde a las necesidades y demandas del paciente), quizás se explique reconociendo que no ha pasado suficiente tiempo en el “rol de paciente”; esto es que tiene una formación incompleta o en déficit. Razón por la que no consigue neutralizar los propios elementos personales, que sin lugar a dudas interferirá en su práctica. Es más, cuando se carece de un trabajo didáctico, el terapeuta (o quien dice serlo) se encuentra muy limitado, no logrando entender el mecanismo por el cual transfiere sus afectos más básicos a sus pacientes, con el alto riesgo que implica gener movilizaciones innecesarias (en ambas direcciones, paciente-terapeuta y viceversa).

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  • Falta de empatía o respuesta sensible del terapeuta y calidez. Esto no se consigue con años de formación ni con un conocimiento cabal de la clínica y/o dominio de las técnicas de intervención. Quizás sea más cuestión de personalidad (formación y crecimieto personal) que no genera la confianza básica y suficiente para contener y seguir a su paciente de un modo respetuoso, amable y empático. Además de desafortunadas intervenciones verbales pueden mostrar una actitud distante, transmitiendo al paciente inseguridad y confusión, lo que hará difícil que haya un verdadero trabajo elaborativo. Por el contrario, lo que conseguirá es ir debilitando su autoestima a medida que confiera a su terapeuta todo el poder y el conocimiento absoluto de sí mismo, mientras que él se sentirá cada vez más vulnerable e incapaz de evaluar la realidad por sí mismo y mucho menos de tomar decisiones.

 

Lilian Suárez Bengoa
COP M-18289
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Efectos terapéuticos de la palabra

Muchas personas que nos consultan se quedan sorprendidas cuando se enteran que los psicólogos y psicoterapeutas no medicamos y más cuando transmitimos que el trabajo o técnica psicoterapéutica se realiza básicamente a través de la palabra; mejor dicho que el proceso terapéutico lo llevaremos a cabo a través de la comunicación verbal y la no verbal.

Para comprender éste mecanismo nos remontaremos a Iván Pávlov quien en su trabajo sobre la sugestión y la autosugestión, confirió a la palabra un valor terapéutico y profiláctico. Pávlov dijo que la autosugestión se produce por acción sugestiva de los procesos corticales que se relacionan con el segundo sistema de señalas (estímulos verbales). Proceso que explicaría fenómenos como el embarazo imaginario o la estigmatización de fanatismos religiosos o de alguna otra ideología.

Hoy en día, la mayoría de personas poseemos grandes cantidades de información como nunca antes el ser humano había poseído o tenido tan a mano. A partir de ello, por ejemplo podríamos tener la ventaja de conocernos mejor, sin embargo lo que dificulta ésta posibilidad es la poca profundidad con la que tendemos a conocer las cosas.

Una conversación que se lleve a cabo a través de palabras expresadas con tonos pausados, respetuosos y empáticos; un oído atento y receptor, con una mente alerta y paciente, son elementos que dan el impulso necesario para que actúen y fluyan el conocimiento, la reflexión, las preguntas, el discernimiento y la comprensión de la situación.

En las sesiones preliminares, los terapeutas hacemos la “anamnesis”, que consiste en traer a la memoria datos relevantes de la historia del consultante o paciente y en relación a su dolencia o padecimiento. Consiste en hacer preguntas que contribuyan a descifrar signos y síntomas con el fin de alcanzar una conclusión que oriente las posibilidades terapéuticas.

Los consultantes o pacientes necesitan sentirse escuchados y comprendidos. Esto es de por sí terapéutico en tanto pueden sentir apoyo y lo que es muy importante, confianza frente a sus temores. Lo ideal sería que los terapeutas podamos transformar el mero cuestionario clínico en una conversación capaz de explorar la psiquis conteniendo los miedos del paciente.

El proceso psicoterapéutico es una vivencia personal única, se realiza a través de la conversación entre los protagonistas, paciente y terapeuta, y ambos necesitan saber interpretar y comprender lo que se dice, lo que no se dice, desde dónde se dice y el por qué se dice. Todo ello en medio de la espontánea confianza que va surgiendo entre ambos, tal cual sinapsis o conexión intensa y auténtica cuyo efecto es lo curativo, lo terapéutico…es como una movilización al unísono cuya fuerza del deseo curativo del paciente y el conocimiento y habilidades de terapeuta se ejecutan en una sinfonía que actuará sobre los centros nerviosos específicos consiguiendo modificar estados mentales.

Las neurociencias nos permiten afirmar hoy en día que las palabras pueden modificar el comportamiento celular. Lingüistas rusos descubrieron que el código genético sigue las mismas reglas de todas las lenguas. El poder de la palabra sobre la salud, sostenido durante milenios por diversas corrientes de pensamiento, quedaría así confirmado o por lo menos en una dimensión de exploración e investigación.

Lilian Suárez B.
COP M-18289
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El efecto terapéutico de la palabra

¿Qué es el Tiempo Terapéutico?

Las personas vivimos diferentes momentos a lo largo de nuestra vida. Desde que nacemos pasamos por una serie de situaciones en las que podemos reconocer un tiempo entre el inicio y el final. Así, observamos que hay un tiempo para crecer y desarrollar físicamente, otro para crecer o madurar psicológicamente. Los tiempos o momentos se marcan etapas a lo largo de nuestro ciclo vital.  Son acontecimientos que transcurren más o menos con cierta similitud, en el género humano, en cuanto a los espacios de tiempo que ocupan y a los conflictos que representan. Así tenemos las crisis de la infancia, de la adolescencia, el abandono del hogar paterno, la vida en pareja, la paternidad o el envejecimiento.


Sin embargo, existen diferencias individuales que marcan aquello específico o particular para cada uno de nosotros en cuanto a la forma de vivir esos momentos. Una diferencia es el tiempo interno, el mismo que nos hace ser productivos o no en determinadas situaciones.  Es el estar listo para algo,  para emprender algo diferente, como por ejemplo cambiar de trabajo o iniciar una relación de pareja o ser padres.  Es la psicología personal, individual, la que nos hace vivir estos momentos de una manera u otra, es decir con buenas sensaciones o con frustración. Aquí, los pensamientos y las emociones juegan un papel determinante en el desarrollo del conflicto y su resolución.


Además de tener en cuenta las diferencias individuales, los terapeutas prestamos atención a la actividad del psiquismo ya que será determinante en la forma de actuar. Otras herramientas que necesitamos tener bien afinadas son la sensibilidad, la flexibilidad, el razonamiento intuitivo, el conocimiento de los padecimientos mentales y emocionales y la creatividad suficiente para hacernos preguntas reflexivas sobre lo que acontece a nuestro paciente o consultante.


El trabajo terapéutico además, está sujeto a un tiempo que determinará el proceso para conseguir un cambio o la mejoría de algún síntoma. Se trata del “tiempo terapéutico”.


Los terapeutas por lo general, iniciamos el trabajo estableciendo un diagnóstico que servirá para describir el funcionamiento psíquico y aquellos elementos que debilitan a la persona que consulta con el fin de establecer una relación entre los síntomas, la historia personal y la situación actual.  Los elementos que obtendremos de la evaluación diagnóstica y las relaciones que conseguimos establecer nos llevarán a plantear las hipótesis que nos permitirán planificar la psicoterapia o curso del tratamiento psicológico. Los terapeutas necesitamos de habilidades para la interpretación del  momento evolutivo del paciente y  gran  agudeza para observar las manifestaciones psíquicas y somáticas con el fin de integrarlas en el proceso terapéutico.


Otro aspecto importante es poder contemporizar nuestra práctica profesional con las necesidades y tiempos internos de cada paciente o cada consultante. No se trata de hacer lo mismo con todos y cada uno, hay que elegir el mejor camino según la persona y su demanda con el fin de conseguir el “cambio” o la “cura” deseados.


Finalmente, tener en cuenta que todo es dinámico y por tanto los cambios son una constante. Bienestar y malestar siempre estarán en movimiento, y los efectos que producen en las personas también son susceptibles de modificaciones. La tendencia natural son los movimientos hacia la salud, la fuerza curativa para la cual el tiempo es un instrumento esencial.


Lilian Suárez Bengoa.

COP M-18289

http://www.tiempoterapeutico.es

Si deseo una mayor rentabilidad en cualquier aspecto de mi vida, debo invertir. Uno de los recursos más valiosos que poseemos todos es el tiempo...

La filosofía de Tiempo Terapéutico

 

Vigencia del Psicoanálisis

La tesis básica freudiana señala que nuestras motivaciones permanecen en nuestro inconsciente, ocultas, debido a una fuerza represiva que las aparta de la conciencia.
Tal represión es necesaria en tanto los impulsos instintivos se expresan bajo forma de fantasías infantiles, pasiones incontroladas, deseo sexual y agresividad.

Freud explicó que los trastornos mentales se producían cuando fallaba ”el sistema represivo”, dando así lugar a la expresión de ataques de pánico, obsesiones y fobias.

El método que creó, el psicoanálisis, pretendía rastrear los síntomas hasta dar con la raíz inconsciente y exponerlos a un juicio racional con el fin de disminuir su fuerza compulsiva.

Tesis que fue muy cuestionada por la biología que intentó dar explicación a los trastornos mentales. (años ’50 del siglo XX) a través de desajustes de los componentes químicos.

Divan Freud

Museo-casa Freud. Londres

Posteriormente las investigaciones se orientaron hacia la búsqueda de estos componentes, dando explicación de cuadros psicopatológicos. Por ejemplo la depresión se atribuyó a desarreglos químicos y se dejó de contemplar que se trataba de un debilitamiento de los afectos infantiles que residen en el psiquismo.

Hoy en día, afortunadamente, se intenta integrar ambos enfoques, no se descarta el desajuste químico ni la influencia de la historia personal sobre las manifestaciones psicológicas del estado de ánimo.

De modo que la teoría de la represión, el modelo estructural de la mente diseñado por Sigmund Freud, Ello, Yo y Superyo, además de la teoría de los procesos mentales conscientes e inconscientes, tienen amplia vigencia para el diagnóstico, tratamiento e investigación de los padecimientos psíquicos.

Tiempo Terapéutico
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Presentación del Blog de Tiempo Terapéutico

Abrimos éste espacio para compartir tanto ideas propias como ajenas, ideas nuevas y las de toda la vida, desde los diferentes enfoques que nos ofrecen el campo de la Psicología y la Psicoterapia. Entendiendo este campo como práctica del tratamiento de los padecimientos psíquicos.
Existen muchísimos blog y webs con ésta misma intención, así que entramos en la dura competición de decir algo con la expectativa de ser escuchadas (leídas). Queremos simplificar conceptos que resultan casi inaccesibles, tanto de la Psicología como del Psicoanálisis, hacer simple lo complejo, poder contar en qué consiste la Psicoterapia de un modo fácil.
Tiempo Terapéutico es el nombre que elegimos las creadoras de este espacio para ponerle a nuestra consulta psicológica. Nace en el 2010, año en que surge la idea de poner nombre y crear conceptos sobre nuestra práctica, aunando experiencia y esfuerzos. De modo que el tiempo que una persona le dedica a su proceso terapéutico se denomina “Tiempo Terapéutico”.
Queremos compartir con las personas que nos siguen, notas, artículos, reflexiones, conferencias, reseñas, historias breves de casos clínicos, pero sobre todo, nuestro optimismo por el trabajo que nos ocupa como profesionales de la salud.

Elenita TT

Lda. María Elena Custidiano Maidana COP M-25961


Lilisua17

Lda. R.M. Lilian Suárez Bengoa COP M-18289



Madrid, 15 de julio de 2014

Contacto

Tiempo Terapéutico

info@tiempoterapeutico.es    www.tiempoterapeutico.es

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